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がん免疫療法コラム

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子宮体がんの余命は?ステージ別の生存率と治療の流れ

「子宮体がん」と診断されて、治療でどこまで良くなるのかと不安を感じている方は少なくありません。

この記事では、子宮体がんの「余命」を考えるときの目安になるステージ別の生存率と、ステージの意味、手術を中心とした治療の流れを、国立がん研究センターの資料をもとに整理します。ご自身の病状は、必ず主治医と一緒に確かめてください。

この記事を見て分かること

  • 子宮体がんの「余命」と生存率は、どう違うのか?
  • 子宮体がんのステージは、どのように決まるのか?
  • 子宮体がんの治療は、どのような流れで進むのか?
  • 手術のあとの治療は、どのように決めるのか?

「余命」と生存率の違い

「余命」は、一人ひとりの病状や体の状態、受ける治療によって大きく変わるため、決まった数字で示すことはできません。目安としてよく使われるのが、診断から1年、3年、5年といった時点で生存している人の割合(生存率)です。

ただし、生存率は過去に診断された多くの人の平均的な値です。ご自身にそのまま当てはまるものではないことを前提に、一つの目安として受け止めてください。

子宮体がんのステージ別の生存率

国立がん研究センターは、全国のがん診療連携拠点病院などで初めての治療を受けた人の生存率を、ステージ別に公表しています(院内がん登録生存率集計)[2][3]。

数字を見るときは、次の3点に気をつけてください。

  • 実測生存率は、死因に関係なく、がん以外の病気などで亡くなった人も含めて数えた値です[3]
  • 2015年に診断された人の結果です。治療の進歩などにより、近年の状況や、これから治療を受ける方には当てはまらない可能性があります[3]
  • ここでのステージは、国際分類(UICC)にもとづく値です。病院で使われる進行期分類とは、少し異なる部分があります[3]。がん細胞のタイプ(組織型)や悪性度、年齢、体の状態によっても、一人ひとりの経過は違います[1]

2015年に子宮体がんと診断された人のステージ別の生存率は、下の「ステージ別の生存率を見る」を押すと表示されます。

ステージ別の生存率を見る
子宮体がんのステージ別の1年・3年・5年生存率の棒グラフ。5年生存率はステージ1が91.9%、ステージ2が84.0%、ステージ3が64.0%、ステージ4が20.8%です(2015年診断、実測生存率)。 子宮体がんのステージ別の生存率 2015年診断・実測生存率 0% 20% 40% 60% 80% 100% 98.6% 1年 94.7% 3年 91.9% 5年 ステージ1 (6,479人) 97.0% 1年 87.5% 3年 84.0% 5年 ステージ2 (574人) 89.7% 1年 71.7% 3年 64.0% 5年 ステージ3 (1,104人) 54.3% 1年 27.4% 3年 20.8% 5年 ステージ4 (478人) ※2015年に診断された人の実測生存率です。棒の下の「1年・3年・5年」は診断からの年数です。
(2015年診断、子宮体がん、実測生存率、女性・全年齢・手術の有無を問わない全体。全体〔ステージ不明などを含む〕の5年生存率は80.5%・8,757人)出典:国立がん研究センター がん情報サービス「院内がん登録生存率集計」をもとに作成
ステージ 1年 3年 5年 対象数
ステージ1 98.6% 94.7% 91.9% 6,479人
ステージ2 97.0% 87.5% 84.0% 574人
ステージ3 89.7% 71.7% 64.0% 1,104人
ステージ4 54.3% 27.4% 20.8% 478人
全体(ステージ不明などを含む) 80.5% 8,757人

(2015年診断、子宮体がん、実測生存率、女性・全年齢・手術の有無を問わない全体[2])

ステージ1で診断された人が全体の約7割を占め、ステージ1・2の5年生存率は8割を超えています[2]。一方で、ステージ4では1年で約半数、5年で約2割と、ステージによって大きく違います[2]。

子宮体がんのステージ(進行期)

子宮体がんのステージ1〜4の広がり方を示す模式図。ステージ1は子宮体部の中、ステージ2は子宮頸部まで、ステージ3は子宮の外側の膜や卵巣・卵管・腟・リンパ節など、ステージ4は膀胱や腸の粘膜、遠くの臓器にまで広がった状態です。
出典:国立がん研究センター がん情報サービス「子宮体がん(子宮内膜がん) 治療」をもとに作成

子宮体がんのステージ(進行期)は、がんが子宮体部の壁にどのくらい深く入っているか、子宮頸部や腟、卵巣・卵管、リンパ節への広がり、膀胱や直腸などへの広がり、離れた臓器への転移で分けます[1]。

ステージ 主な状態
ステージ1A がんが子宮体部にとどまり、子宮の筋肉の層(子宮筋層)の1/2未満まで
ステージ1B がんが子宮体部にとどまり、子宮筋層の1/2以上まで
ステージ2 がんが子宮体部を越えて子宮頸部に広がっているが、子宮の外には広がっていない
ステージ3A がんが子宮の外側の膜や、骨盤の腹膜、卵巣・卵管に広がっている
ステージ3B がんが腟や、子宮の周りの組織に広がっている
ステージ3C1 骨盤の中のリンパ節に転移がある
ステージ3C2 大動脈の周りのリンパ節(傍大動脈リンパ節)に転移がある(骨盤のリンパ節への転移の有無は問わない)
ステージ4A がんが膀胱や腸の粘膜まで広がっている
ステージ4B 遠隔転移がある(おなかの中のリンパ節や、足のつけ根のリンパ節への転移を含む)

(日本産科婦人科学会 2011・FIGO 2008 の進行期分類をもとにした、がん情報サービスの表1を短くまとめたもの[1])

子宮体がんは子宮の奥にできるため、手術の前に正確なステージを判断するのが難しいがんです。そのため、手術ができる場合はまず手術を行い、取り出した組織を調べてステージを決めます。手術で決まったステージは、手術の前の画像検査から推定したステージと一致しないことがあります[1]。

治療の流れ

子宮体がんの治療の流れの図です。まず手術でがんを取り除いてステージを決め、手術のあとに術後再発リスクを低・中・高に分け、そのリスクとステージに応じて、放射線治療や薬物療法を加えるかを決めます。 子宮体がんの治療の流れ 手術 がんを取り除き、 ステージを決める 術後再発リスクの判定 低・中・高のリスクに分ける リスクとステージに応じて 放射線治療や 薬物療法を加える 加えない ※リスクは、がん細胞のタイプと悪性度(グレード)、がんの広がりから判定します。 ※手術ができない場合や再発した場合の治療は、本文をご覧ください。
出典:国立がん研究センター がん情報サービス「子宮体がん(子宮内膜がん) 治療」をもとに作成

まず手術:子宮と両側の卵巣・卵管を取り除く

子宮体がんの治療の第一選択は手術です。手術でがんを取り除くと同時に、がんの広がりを正確に調べてステージを決めます[1]。子宮と両側の卵巣・卵管を取り除くことが基本で、ステージを正確に知るために、骨盤や大動脈の周りのリンパ節を取り除いて調べることもあります[1]。切除する範囲は、がんの広がりによって異なります[1]。

手術のあとは「術後再発リスク」で治療を決める

手術のあとには、がん細胞のタイプ(組織型)と悪性度(グレード)、がんの広がりから、再発しやすいかどうかを低・中・高のリスクに分けます[1]。そのリスクとステージに応じて、放射線治療や薬物療法を加えるかを決めます[1]。

手術ができない場合や、再発した場合

手術の前の推定ステージが1・2で、手術で取りきれると考えられるものの、ほかの病気や高齢などの理由で手術ができない場合は、治癒を目的とした放射線治療を検討することがあります[1]。

手術で切除できない場合や再発した場合には、薬物療法を行います。一般的には、細胞障害性抗がん薬を組み合わせて使い、併用療法ができない場合などには黄体ホルモン薬を使う内分泌療法を行うことがあります[1]。白金製剤を含む薬物療法を行ったことがある再発がんでは、分子標的薬と免疫チェックポイント阻害薬を組み合わせた治療が行われます[1]。

妊娠を希望する場合

一定の条件(がんが子宮内膜にとどまる、悪性度の低い類内膜がんなど)を満たし、将来子どもをもつことを強く希望する場合は、子宮と卵巣・卵管を残す治療が選択肢になることがあります。ただし、再発などのリスクを考える必要があります[1]。

主治医に確認しておきたいこと

  • 手術のあとに決まった正式なステージ(1A・1B・3C1 など)
  • がん細胞のタイプ(組織型)と悪性度、術後再発リスク(低・中・高)
  • 手術のあとに放射線治療や薬物療法を行うか、その目的と期間
  • 手術や治療の後に起こりうる合併症(リンパ浮腫・排尿のトラブルなど)
  • 治療のあとの検査の間隔

ほかの医師の意見も聞いてから決めたいときは、セカンドオピニオンを利用できます。詳しくはセカンドオピニオンとは?をご覧ください。

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治療の選択肢の一つとして:6種複合免疫療法

6種複合免疫療法は、患者さまご自身の免疫細胞を採血で取り出し、体の外で培養してから、点滴で体に戻す免疫細胞療法です。手術・抗がん剤・放射線治療と組み合わせて検討されることがあります。

保険が適用されない自由診療で、費用は全額自己負担です。治療の対象になるか、期待できることやリスクは、提携医療機関の医師にご確認ください。

まとめ

子宮体がんの「余命」は一人ひとり違い、目安になるのはステージ別の生存率です。治療はまず手術を行い、手術のあとの再発リスクに応じて追加の治療を決めます。ご自身の病状と治療の選択肢は、主治医と一緒に確かめてください。

この記事について

この記事は、株式会社同仁がん免疫研究所が、国立がん研究センターなど公的機関・学会の資料をもとに作成しています。当社は医療機関ではありません。病状や治療の判断は、必ず主治医にご相談ください。

記事内の数字は、出典に記載した時点・対象の統計です。

公開日:2026年11月12日 / 最終更新:2026年11月12日

出典

  1. 国立がん研究センター がん情報サービス「子宮体がん(子宮内膜がん) 治療」(更新・確認日 2023年12月21日。表1「子宮体がんの進行期分類(日産婦2011、FIGO2008)」は日本産科婦人科学会・日本病理学会編『子宮体癌取扱い規約 病理編 第5版』などより作成されたもの) https://ganjoho.jp/public/cancer/corpus_uteri/treatment.html
  2. 国立がん研究センターがん情報サービス「院内がん登録生存率集計」結果閲覧システム 子宮体がん 2015年診断・5年実測生存率(女性・全年齢・手術の有無は全体、2026年10月21日閲覧) https://hbcr-survival.ganjoho.jp/graph?year=2015&elapsed=5&type=c14
  3. 国立がん研究センター がん情報サービス「院内がん登録生存率集計」トップページ(更新・確認日 2026年8月20日)と「院内がん登録生存率集計結果閲覧システムの見方」(実測生存率・総合病期の説明) https://hbcr-survival.ganjoho.jp/ ・ https://hbcr-survival.ganjoho.jp/assets/system/systemperspective.pdf

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